ALMACENAMIENTO

Es el proceso mediante el cual se colocan los productos en estibas, estanterías y anaqueles en una forma organizada y lógica, para facilitar su ubicación y conservación hasta el momento de su utilización.


IMPORTANCIA
Los medicamentos duran sólo hasta que las condiciones de almacenamiento sean favorables. Los medicamentos pueden perder su potencia antes de que la fecha de caducidad si se exponen al oxígeno, calor, luz o humedad. Para mantener su potencia, los medicamentos se deben almacenar en un lugar que esté seco, fresco y oscuro para que no se descompongan y pierdan su efectividad.

FACTORES AMBIENTALES

LUZ: Existen medicamentos que se deterioran desde el punto de vista Físico-Químico por estar en contacto directo con la luz, ya sea natural o artificial, estos medicamentos se denominan FOTOSENSIBLES. Los Medicamentos fotosensibles generalmente vienen empacados en blíster de color rojo o ámbar, frascos color ámbar, ampollas de color ámbar. La recomendación es que este tipo de medicamentos nunca, y por ningún motivo debe perder el empaque original de protección.

TEMPERATURA: Es otro de los factores críticos que es necesario controlar para evitar deterioros de los medicamentos. Cada medicamento tiene un límite de temperatura hasta el cual resiste sin deteriorarse, este requisito debe estar indicado en el empaque del producto. Los medicamentos sensibles a la temperatura reciben el nombre de TERMOSENSIBLES. Se hace necesario controlar este factor en el área de almacenamiento con el objeto de evitar que se deterioren y que al final tengamos un producto que ya ha perdido su potencia o que, peor aun, ya tiene otros productos que pueden ser tóxicos para el organismo.


Las temperaturas de almacenamiento son:

-Temperatura ambiente controlada:
Rango entre 15-30°C, dependiendo del sitio geográfico en donde se localice la farmacia.

-Refrigeración:
Temperatura comprendida entre 2°c y 8°c, algunos Medicamentos que deban almacenarse en este rango de temperatura: Vacunas, Antitoxinas, insulina, antibióticos reconstituidos.

-Fresca:
Temperatura entre 8 y 15°C. Un Medicamento que deba ser almacenado en fresco puede ser directa o alternativamente ubicado en un refrigerador en el caso del que el clima sea caliente, a menos que se especifique lo contrario en la etiqueta.

Caliente:
Temperatura comprendida entre 30°c y 40°c. Estas temperaturas resultan dañinas para la mayoría de los Medicamentos.

-Calor excesivo:
Temperatura mayor de 40°c. Medicamentos almacenados a estas temperaturas, es muy posible que ya estén deteriorados.

-Proteger de la congelación: La congelación de un producto (por debajo de 0°c.) además del peligro de quebrarse el envase se acompaña normalmente de la perdida de la potencia, el rotulo debe traer indicaciones claras para que el producto no sea congelado.

HUMEDAD: Es un factor ambiental que afecta considerablemente las condiciones de estabilidad de los Medicamentos almacenados. Es muy importante controlar porque es el que genera deterioro a través de crecimiento de microorganismos como hongos y bacterias, produce reacciones químicas de oxidación de los componentes de los medicamentos y deterioro de la forma farmacéutica del producto como ablandamiento y cambio de color (tabletas). A los medicamentos que son sensibles a la humedad se les denomina HIGROSCOPICOS. El control de la humedad se hace con un instrumento llamado higrómetro y para ubicarlo en el área de almacenamiento se procede de igual forma que para ubicar el termómetro.

CADENA DE FRIO

Es el conjunto de eslabones de tipo logístico que intervienen en el proceso de almacenamiento, conservación, manejo, transporte y distribución, para mantener a una determinada temperatura los medicamentos que puedan sufrir transformaciones con la variación de la misma, desde que salen de las casas fabricantes hasta que llegan hasta su destino.

Medicamentos de cadena de frio: Las vacunas, algunos anestésicos, insulina, antitoxinas,antibióticos reconstituidos.

SISTEMA FIFO

La palabra FIFO es una abreviatura en ingles que significa FIRST IN –FIRST OUT y se traduce en español PRIMERO EN ENTRAR- PRIMERO EN SALIR, esta palabra es una aplicación al manejo de un inventario de forma continua para garantizar que la mercancía tenga una adecuada rotación y así evitar perdidas por vencimiento de registro sanitario, vencimiento de vida útil de los productos adquiridos.

UBICACION Y ORDENAMIENTO DE INSUMOS

Dentro de un servicio farmacéutico o una droguería, los medicamentos e insumos se ubican y se ordenan conforme a principios de organización específicos que faciliten la ubicación rápida del insumo al momento del despacho, con un máximo de seguridad en el proceso, permitiendo además optimizar los espacios disponibles y contribuir al orden, aseo y a las mejores condiciones de almacenamiento del lugar.

*Orden alfabético de nombre genérico

*Orden alfabético de laboratorio fabricante
*Forma farmacéutica
*Clasificación Farmacológica
*Nivel de atención
*Volumen y demanda

REGISTROS

REGISTRO DE CONTROL AMBIENTAL: Es aquel que permite recoger y definir la presencia de un factor de riesgo, por el cual es necesario tomar medidas preventivas y correctivas al respecto.

REGISTRO DE CONTROL DE TEMPERATURA: Es aquel que ayuda a la comprobación tanto del control de la temperatura ambiente del local como de la nevera para garantizar que las condiciones de almacenamiento y conservación de los medicamentos sean las más óptimas.

Para el control de la temperatura, ya sea la nevera o en el área de almacenamiento, se debe llevar un registro control (temperatura, humedad relativa y cadena de frío), donde se registra diariamente la temperatura de dichas áreas. Antes de empezar a llenar registros se debe establecer el sitio en el cual colocara el termómetro, debido a que la temperatura no es igual en todos los puntos, se deben hacer mediciones en el sitio donde se registra la temperatura más alta.
El control y registro de temperatura se recomienda realizarlo todos los días, dos veces al día (en la mañana y en la tarde), comprobándose que no se ha producido desviación alguna del rango establecido. Los días no laborables, se registrará la temperatura máxima y mínima alcanzada a primera hora del primer día hábil.
Si se dispone de un termómetro de máxima y mínima una vez registradas las temperaturas, el fiador debe ponerse de nuevo en contacto con la columna de mercurio mediante el imán que llevan estos termómetros.
Si se dispone de un registrador de temperatura se seguirán las instrucciones del fabricante.

Registre diariamente la temperatura interior de la nevera, la temperatura ambiente y la humedad relativa en el FORMATO DE CONTROLES AMBIENTALES.
La temperatura no deberá sobrepasar los 30°C, la humedad de la farmacia no deberá sobrepasar 65% de humedad relativa y a su vez se deberá tomar la temperatura de la nevera la cual se debe encontrar entre 2 y 8°C, en caso de que esto ocurra se deberá avisar inmediatamente al jefe de farmacia para que se tome las medidas respectivas.

FORMATO DE REGISTROS

PLANO DE LAS AREAS DE UN SERVICIO FARMACEUTICO

AREAS DE UN SERVICIO FARMACEUTICO

* CUARENTENA: Es donde se depositan los pedidos al momento de llegar.
* RECEPCION: Sitio en el cual se realizan los diferentes métodos de inspección.
* CONTROL ESPECIAL: Es el área donde están los MX de control especial bajo llave.
* PRODUCTO NO CONFORME: Es donde se ubican aquellos productos que no cumplen con las especificaciones establecidas en la inspección, los que están próximos a vencer o han sufrido algún deterioro.
*ALMACENAMIENTO: Es donde se almacenan aquellos MX que cumplan las especificaciones y pueden ser entregados a los usuarios.
* DISPENSACION: Lugar destinado para el despacho o ubicación de los productos facturados a los usuarios.
* ADMINISTRATIVA: Es el área de las oficinas, la documentación; es donde se maneja el archivo.
* SERVICIOS SANITARIOS: Es el área que debe estar en un lugar que no contamine a los MX y DM.
* INYECTOLOGIA: Es el área destinada al procedimiento de inyectología con sus debidas condiciones.
* CADENA DE FRIO: Es el área destinada para mantener a una determinada temperatura los medicamentos que puedan sufrir transformaciones con la variación de la misma, desde que salen de las casas fabricantes hasta que llegan hasta su destino.
*PREPARACIONES MAGISTRALES: Es el área destinada para la elaboración de los preparados magistrales, para atender una prescripción médica de un paciente individual, que requiere de algún tipo de intervención técnica de variada complejidad. La preparación magistral debe ser de dispensación inmediata.


RECORRIDO DEL MX

La farmacia nutrivida después de hacer la selección de los medicamentos que necesita para cumplir con las necesidades de sus usuarios realiza la orden de compra con ciertos medicamentos que va a adquirir, entre estos el polimixina B colirio. Esta orden de compra se la entrega a su proveedor de confianza el cual fue escogido por su oportunidad en la entrega y cumplimiento con las especificaciones administrativas y de calidad etc. El medicamento es enviado y transportado por el laboratorio salud y vida en las siguientes condiciones: Tanto con el empaque primario como el secundario en una caja de icopor con pilas de hielo y una bolsa de plástico verde para distinguirlo. Después de que el medicamento llega a la farmacia el regente lo coloca en el área de cuarentena lo desempaca y compara el documento de entrega con el del pedido para confrontar cantidades, después en el área de recepción coge la tabla militar para identificar el tamaño del lote y poder obtener la letra clave para saber la cantidad de unidades que debe revisar y mirar los defectos para clasificarlos y saber si se acepta o no el lote; a medida que va revisando este va anotando los datos pertinentes del medicamento en el acta de recepción , según el nivel de inspección que se le hizo; el lote es aceptado y pasa al área de cadena de frio para su debido almacenamiento. Al confrontar las cantidades el regente se da cuenta de que le entregaron menos medicamentos de los que había pedido y este genero una nota crédito donde el proveedor le queda debiendo cierta cantidad de dinero por los medicamentos faltantes la cual fue firmada y aceptada por los dos.
Al dia siguiente va a esta farmacia Doña María con una prescripción médica a para su padre a comprar polimixina B en colirio. El TPSF que se encuentra en el área de dispensación, le recibe la fórmula para saber que indicaciones debe de darle para el uso adecuado de este colirio, se dirige por el medicamento se lo entrega a Doña María y le da las siguientes indicaciones: Si usted se lo va a suministrar, primero lávese las manos y coloque a su padre sentado con el cuello levemente hiperextendido, destape el colirio y deje la tapa boca arriba para evitar la contaminación de los bordes, Pídale que mire hacia arriba , Con la mano dominante descansando sobre la frente sostenga el frasco con el medicamento 1-2 cm por encima del saco conjuntival y en cada ojo instile dos gotas del medicamento en el centro del fondo del saco conjuntival, sin tocar el ojo con el aplicador. Esto se lo hace al señor cada 8 horas por tres días que es lo que dice en la formula después de aplicar lo debe conservar en la nevera y es importante que sepa que el periodo de caducidad una vez abierto el colirio es de un mes, luego lo empaca y se lo vende.

MAPA SOBRE ALMACENAMIENTO